Буре прса

дефиниција

Израз бачви шкриња описује а измењен облик коштаног ребрастог кавеза (Грудни кош) у коме је ребраст прекратак и широк. Прса подсећају на бурад, што објашњава појам шкриње.

Анатомија грудног коша

Са бачвом, прса су у поређењу са нормалним грудним обликом скраћено и ширеи тако подсећа на цев. Груди (грудни кош) су проширене у сагиталној равнини (у бочном погледу). Проширени је доњи торакални отвор (доњи торакални отвор). Ребра овде хоризонтално иду. Чини се да је цео груди фиксиран у положају за удисање (током удисања).

Узроци грудног коша

Најчешће се грудни кош може пратити до превелике инфлације плућа (плућног емфизема). Са таквим емфиземом, садржај ваздуха у плућима је претеран и тако доводи до уништења плућног ткива. Зрак се задржава на крају дисајних путева и формирају такозване емфиземе везикуле, који су бескорисни за дисање. Током месеци и година, ова прекомерна инфлација плућа доводи до измењеног облика грудног коша. Најчешћи узрок прекомерне инфлације плућа је хронична опструктивна болест плућа (КОПБ), за коју је пушење одговорно у девет од десет случајева.

Прочитајте више о емфизему и КОПБ

Професионалне болести (изазване удисањем прашине или азбеста) или генетским факторима (мањак антитрипсина алфа-1) играју улогу у развоју емфизема ређе. Безопаснији узрок грудног коша је промена торакалне кичме везана за хабање. Такве промене настају као последица лошег држања или превеликог оптерећења на кичми и често доводе до хроничних болова у леђима.

Опширније: КОПБ крајњег стадија

КОПБ

КОПБ је прогресивна, не-регресивна опструкција протока ваздуха изазвана ненормалним упалним одговором изазваним хроничним удисањем штетних честица. Стога постоји јасна веза са дуготрајним пушењем код пацијената са КОПБ-ом. Пацијенти са КОПБ-ом искашљавају више слузи која се накупила ујутро и немају појачан нагон кашља током вежбања, већ краткоћу даха. Будући да се КОПБ јавља у просеку после 50. године, а они који су погођени не оптерећују се превише у овој доби, смањење перформанси обично примећујете тек када краткоћа даха настане у мировању. Стога се КОПБ често дијагностицира касно. Касна фаза КОПБ је развој грудног коша.

астма

Бронхијална астма описује хроничну упалну промену дисајних путева која је повезана са прекомерно осетљивим бронхијалним системом. Погођени људи често имају нападе (прим. КОПБ) краткоћу даха, кашаљ и стезање у грудима, који се јављају углавном ноћу и рано ујутро.

У поређењу са КОПБ-ом, астма је регресивно сужење бронха. Због тешког издисаја, плућа се могу надувати. Међутим, као што је већ поменуто, ово опада. Дакле, појава бачвастих прса у астми није типична, али је могућа у принципу.

Емфизем

Ат Емфизем Ако су плућа превише надувана, удисани ваздух остаје заробљен на крају дисајних путева у облику емфизема везикула и не може се поново издисати. У већини случајева, узрок је хронична опструктивна болест плућа (КОПБ), која погађа пушаче у 90% случајева. Хронична упала доводи до Сужавање дисајних путева. Неки ваздух који се удише више не могу напустити сужене дисајне путеве и развијају се емфиземи везикули. Међутим, ово не може бити укључено Размена гасова радије узрокују да се плућа прекомерно надувају. Током месеци и година, ова прекомерна инфлација доводи до промене морфологије коштаног грудног коша јер се шири у сагиталној равни (са стране).

Симптоми

Будући да се прса са бачвицама развијају месецима и годинама, пацијент обично сам не примети ове промене. За искусног доктора је, међутим, грудни кош Дијагноза ока. Будући да грудна колица нису сама по себи болест, већ симптом или последица других болести, симптоми ових узрочних болести су у првом плану. Ако је груди прсног коша узроковане плућним емфиземом, пацијенти се додатно жале кратког даха, смањена ширина дисања и цијаноза (Плаво уклањање боје усана или слузокоже због смањене размене гасова). Ако се груди са грудима могу пратити до промене грудне кичме повезане са хабањем, обољели често пате од тога хронични бол у леђима и Ограничења у кретању.

дијагноза

Често се прсни кош може препознати као визуелна дијагноза без даље дијагнозе. Карактеристични облик може се лако препознати по скраћеном и проширеном облику груди, у зависности од карактеристика. С једне стране, коштани грудни кош се може додатно оценити рендгеном; Овде је приметан проширени доњи торакални отвор (улаз у грудни кош) и водоравно стојећа ребра. Дегенеративне промене на кичми, које доводе до измењеног облика грудног коша, такође се могу дијагностиковати коришћењем рендгенских зрака.

Прочитајте више о теми: Рентген грудног коша (рендген прса)

Поред тога, плућа се могу грубо проценити конвенционалним рендгенским зрацима и могу се открити посебни рендгенски знакови који указују на плућни емфизем. Међутим, приликом постављања дијагнозе важно је разјаснити да прсни кош није болест, већ само симптом, и зато дијагноза основне болести (најчешће плућни емфизем или дегенеративне промене торакалне кичме) мора бити у првом плану.

Рендгенски снимак груди

Изражени прсни кош може се одредити једноставном визуелном дијагнозом. Међутим, рендген груди пружа и друге важне информације. На рендгенском снимку грудног коша ребра су у великој мери хоризонтална. С друге стране, код здравог пацијента ребра треба да се крећу од леђа према горе и напред. Поред тога, удаљеност између ребара се повећава када постоји прсни кош. Дијафрагма је ниска и спљоштена. Превелика инфлација плућа може се представити повећањем транспарентности зрачења. Захваћено плућно ткиво изгледа рендгенски тамније од здравих делова плућа. Поред тога, крвни судови више нису јасно видљиви када постоје бачве на прсима.

терапија

И кад је реч о терапији, треба имати на уму да прсни кош није само по себи болест, већ само симптом. Ако је узрок емфизем, промене су у плућима неповратан, то значи да нема више поништавања. Са Забрањено пушење и бронходилататорни лекови међутим, напредовање болести може бити успорено. Такође физикална терапија и Вјежбе дисања може помоћи у одржавању квалитета живота. Као резултат, прса са бачвицама се не повлаче. У врло напредним фазама може бити индицирана хируршка терапија. Овде је могуће хируршко смањење волумена плућа или трансплантација плућа. Ако се прсни кош може пратити до знакова истрошености у торакалној кичми, конзервативна терапија проблема са леђима је први приоритет. То пре свега укључује Лекови против болова и физиотерапије. Предност хируршких захвата у случају неспецифичних знакова истрошености кичме се не даје дугорочно, а такве интервенције истовремено укључују озбиљне ризике

Прогноза: које су дугорочне последице?

Пошто се прса са бачвом развијају тек након дуготрајног недостатка кисеоника у ткиву - обично као резултат КОПБ - описује касну фазу. У принципу, што раније се препозна болест, то је боља прогноза. Према томе, када је присутан прсни кош, потпуна слобода од симптома не може се постићи, поготово зато што прсни кош описује не-ретроградно стање. Међутим, бронходилататорни и противупални лекови могу побољшати отежано дисање. Веома важна мера која може да заустави ток болести јесте потпуно престати пушити.