Псеудорадикуларни бол
Дефиниција - Шта је псеудорадикуларни бол?
Псеудорадикуларни бол је бол у леђима која није изазвана иритацијом нервног корена, већ се само претвара. Псеудорадикуларни бол је такође познат као упућени бол. То значи да се бол опажа на другом месту него на стварном месту порекла. Најчешћи објашњиви модел ове појаве је принцип конвергенције, који каже да се информације о боли из различитих делова тела конвергирају („конвергирају“) у заједничке нервне ћелије у кичменој мождини, а мозак стога више не може тачно разликовати где се бол налази. Као резултат, на пример, бол у лумбалној кичми пројектује се у доњи екстремитет и доживљава као псеудорадикуларни бол у нози.
По чему се псеудорадикуларни бол разликује од радикуларног бола?
Радикуларни бол настаје стискањем нервних корена у кичмени мождини (радик = корен), док код псеудорадикуларних болова нервни корени нису оштећени. Типичан узрок радикуларне боли је хернија диска, у којој се део диска притишће на нервни корен и изазива симптоме попут парализе и поремећаја осјетила. С друге стране, псеудорадикуларни бол често изазива напетост мишића и бол у зглобовима.
Прочитајте више о овој теми на: Псеудорадикуларни синдром
узрока
Псеудорадикуларни бол осећа се као радикуларни бол, али за разлику од тога није проузрокован оштећењем нервног корена. Напетост мишића, знакови истрошености малих зглобова краљежнице и проблеми с лигаментима у лумбалној краљежници и крижању често су узрок псеудорадикуларних болова.
Ако сакроилијакални зглоб има притужбе (ИСГ блокада), зглоб је блокиран и не може се више правилно померати. Бол изазива ослобађајуће држање, што такође може довести до напетости мишића. Често бол исијава као псеудорадикуларни бол у бедру и целој нози. Други узрок псеудорадикуларног бола може бити иритација фасетског зглоба у лумбалној кичми. Ношење и кидање краљежака узрокује бол у леђима који се шири доље у ногу. Периартхропатхиа цокае такође може изазвати псеудорадикуларни бол. Ношење и сужење кучног зглоба резултира масивним боловима који се повлаче дуж бедара до колена.
Прочитајте више о овој теми на:
- Поремећаји кичме
- Блокада краљежака
- Узроци болова у леђима
Уз болове пратећи симптоми
Код псеудорадикуларних болова, бол из зглобова и лигаментних структура кичме преноси се са леђа, пре свега до екстремитета. Псеудорадикуларни бол је обично дубоко у доњем делу леђа и зрачи низ бедра до нивоа колена. Карактеристично је да се симптоми погоршавају након дужег периода стајања или ходања. Ако је узрок боли у горњем делу тела, бол зрачи дуж груди и руке. Често бол зависи од даха и погоршава се
Спинални нерв који излази из кичмене мождине није оштећен у псеудорадикуларним боловима, па пацијенти обично немају проблема са својим моторичким способностима. То значи да болна рука или нога не показују знакове парализе или губитка снаге. Сензорни поремећаји су ретки за псеудорадикуларни бол.
дијагноза
Лекар дијагностикује псеудорадикуларни бол кроз анамнезу пацијента и детаљан физички преглед. Поступци сликовног снимања попут рендгенских зрака, МРИ или ЦТ неопходни су само ако дијагноза није јасна и служе за искључење других болести као што су пириформис синдром, синдром сакроилијакалног зглоба (блокада СИЈ) или коксартроза. Лекар такође може да уради неуролошка испитивања, као што су електромиографија (ЕМГ) и брзина нервне проводљивости (НЛГ), како би утврдио да ли има оштећења живаца. Псеудорадикуларни бол обично не изазива неуролошки дефицит.
Прочитајте више о овој теми на: Дијагноза болести кичме
роентген
Због велике изложености зрачењу, контроверзна је потреба за рендгенским прегледом на болове у леђима или псеудорадикуларне болове. У случају јаке боли са сумњом на дисфункцију кичме или кичме, дефинитивно треба узети рендгенски снимак леђа.
МРИ кичме
У принципу, магнетна резонанца (МРИ) кичме није неопходна за псеудорадикуларни бол. МРИ прегледом, међутим, нерви и интервертебрални дискови могу се проценити боље него код класичних рендгенских зрака или ЦТ-а. Због тога се препоручује МР претрага ради потврђивања дијагнозе и искључења других узрока боли.
Прочитајте више о овој теми на: МРИ кичме
ЦТ кичме
Компјутерска томографија (ЦТ) може се користити као потврда дијагнозе за ЦТ циљану терапију бола за јак псеудорадикуларни бол. Локални анестетици убризгавају се у захваћено подручје (најчешће кичмени зглоб) током процеса снимања. Контрола помоћу ЦТ омогућава врло прецизну примену лека.
Лечење / терапија
Псеудорадикуларни бол може се добро лечити нестероидним противупалним лековима (НСАИД). Ови лекови за ублажавање болова укључују препарате са активним састојцима ацетилсалицилном киселином, диклофенаком или ибупрофеном, који се могу добити без рецепта у било којој апотеци. Међутим, о дугорочној употреби треба разговарати са лекаром.
Остеопатија нуди добре могућности лечења псеудорадикуларног бола. Такозвана манипулација краљежнице може циљано мобилизирати краљежницу и ублажити бол у леђима. Остеопат може деблокадом болног сакроилијакалног зглоба специфичним покретима и на тај начин брзо ублажити псеудорадикуларни бол. Лекар такође може прописати физиотерапију, која користи циљане вежбе како би помогао пацијенту да повећа опсег покрета кичме и олабави мишиће у карличном и лумбалном подручју. Вежбе за јачање трбушних и глутеалних мишића такође ослобађају леђа и кичму, а пацијент их може изводити и код куће. Ове мере такође помажу у ублажавању псеудорадикуларних болова.
Прочитајте више о овој теми на:
- Остеопатхи
- Диклофенак
- физиотерапија
Трајање
Трајање псеудорадикуларног бола увелико варира у зависности од узрока. Бол може да траје неколико дана, недеља, па чак и година. Колико брзо се одвија процес зарастања и умире бол такође зависи од изабране методе лечења.
прогноза
Лечење основног стања резултира брзим ослобађањем од псеудорадикуларног бола. Ослобађањем блокаде ИСГ или третирањем болног подручја локалним анестетиком, пацијент ће у кратком времену осјетити олакшање. Прогноза стога увелико зависи од узрока боли. Генерално, што дуже траје псеудорадикуларни бол, лошија је прогноза.
Псеудорадикуларни синдром
Псеудорадикуларни синдром је бол који се јавља у леђима и зрачи у руке или ноге. Бол нема неуролошких узрока, тј. Нерви нису оштећени у псеудорадикуларном синдрому. Бол не настаје зато што је нервни корен оштећен, већ зато што га посредно иритира мишићна напетост или проблеми са зглобовима. Симптоми су често узроковани хабањем зглобова малих краљежака у леђима. Лечење псеудорадикуларног синдрома изводи ортопедски хирург и физиотерапију. У случају упорних болова, лекар може убризгати специфичне анестетике у захваћене зглобове и на тај начин ублажити бол.
Прочитајте више о овој теми на: Псеудорадикуларни синдром
