Узроци тромбозе

Узроци настанка

Тромбоза је васкуларна болест у којој крвни угрушци (Тромби) настају у судовима. Често су дубоке вене на ногама или карлици (Пхлеботхромбосис) под утицајем. Али постоје и артеријске тромбозе или тромбозе венског синуса мозга. Фокус овог чланка је на развоју и узроцима тромбозе дубоких вена.

Постоје разни узроци и фактори ризика који доприносе развоју тромбозе. Разликују се генетске предиспозиције и тенденције коагулације из спољних фактора.
Формирање тромба и узрочни фактори, тј. Патогенеза је у Вирцхов триада врло добро описано. Овај модел објашњава механизме на којима се формира тромб. Често је важно да пацијенти схвате које клиничке слике, фактори ризика и понашања погодују развоју тромбозе.
Важан аспект у развоју тромбозе су насљедне тромбофилије. Односи се на конгенитални поремећаји система коагулацијешто доводи до повећане коагулабилности крви, као резултат чега се развија тромбоза са великом вероватноћом. Људи са урођеном тромбофилијом имају и до 80 пута већу вероватноћу да развију тромбозу него људи који немају ту склоност згрушавању. Поред тога, ако су присутни други фактори ризика или ако је истовремено присутно више тромбофилија, ризик се повећава у још већој мери. Једна од тих урођених тромбофилија је АПЦ отпор, од Протеин Ц од Протеин С и тхе Мањак антитромбина као и Мутација протромбина.

Посебно у случају врло честих тромбоза или врло младог доба почетка, препоручује се детаљна посебна дијагноза тромбофилије. Остали узроци тромбозе су старост (преко 60 година) и рак. Труднице и жене у пуерперијуму су такође изложене повећаном ризику. То је повезано с једне стране повећањем имобилизације, а са друге стране са хормоналним узроцима. Током рођења ослобађа се више коагулантних супстанци. Дуготрајна имобилизација екстремитета, на пример током дугог путовања аутобусом, одмора у кревету или парализованог екстремитета, такође је масивни фактор ризика за развој тромбозе. Ово има везе са чињеницом да се проток крви успорава током имобилизације, а то потиче згрушавање. Тако се формирају крвни угрушци.

Други фактор ризика је терапија естрогеном, нпр. Као део замене за менопаузу или када се узимају орални контрацептиви. Међутим, овдје је важно разликовати то што се не ради о монокаузалној вези, већ о вишефакторијалном догађају. То значи да тромбоза не настаје само из узимања лекова, већ из многих узајамно потенцијалних фактора.

Гојазност и злоупотреба никотина такође промовишу тромбозу. Други врло важан фактор ризика је антифосфолипидни синдром. Ова болест се јавља или без очигледног узрока (примарног) или као део основне болести као што су рак, ХИВ, еритематозни лупус и реуматизам (секундарни) и доводи до многих тромбоза у широком распону места. Антитела су одговорна за стварање угрушка. У жена су типични побачаји у анамнези.

Овај чланак ће вас такође моћи занимати: Превише високи тромбоцити

Вирцхов триада

Вирцхов-ова триада - која се такође назива Вирцхов-ова триада - описује то Развојни процесиу основи формирања тромбозе. Постоје 3 механизма која играју кључну улогу у стварању тромбозе.

1. Оштећења васкуларног ендотела: Посуде (вене и артерије) обложене су такозваним ендотелом. Ендотелијум се може сматрати танким слојем који покрива Посуда је изнутра потпуно покривена. Обавља важне задатке, укључујући обезбеђивање доброг протока крви. Глатка је и садржи важне факторе згрушавања крви. Ендотел је оштећен траумом или упалом, на пример као резултат разних болести попут дијабетеса или високог крвног притиска.
2. Смањење брзине протока крви и промена хемодинамике: Морате да замислите да крв веома редовно тече у судовима. Технички се ова врста протока назива ламинарна. Васкуларне промене могу довести до а турбулентно струјање То долази до оштећења зида посуде због смицања силе. Супротни проток узрокује да крв тече спорије. Фактори који смањују брзину протока крви су на пример: имобилизација или спољни притисак на екстремитет.
3. Промјена састава крви: Када се промени састав крви и крв постане гушћа (вискозније), крвни угрушци (тромби) се могу лакше развити. Састав крви се, на пример, мења у случају урођене тромбофилије (склоност згрушавању) или током различитих болести. То резултира а повећана спремност за згрушавањекоја као Хиперкоагулабилност одређен.

Тромбоза изазива рак

О томе 20% свих венских тромбоемболија настају на основу рака. Не може вам пазити да један пацијент оболи од рака значајно повећани ризик од тромбозе у поређењу са остатком здраве популације имати. То је због различитих контекста.
Пре свега, постоје карциноми који утичу на хематопоетски систем, а самим тим и на оне који су укључени у Ћелије које учествују у згрушавању утичу директно. С друге стране, тумори се мењају кроз њихове локализација такође Услови протока крви и на тај начин интервенишу у нормалан, физиолошки циклус.

Много важнија је, међутим, кључна реч "Паранеопластични синдром". Овај израз, међутим, описује констатацију симптома или налаза који су резултат рака није директна последица локалног раста тумора или метастаза је. Али како тачно то можете замислити? Тумор не само да ствара штету растом негде у телу и измештањем или оштећењем околних структура и органа, већ има и много штетни метаболизам. Стварају се метаболички производи или чак хормони у неким случајевима који интервенишу у физиолошком (природном) систему људског организма. На пример, повећана тенденција ка згрушавању (тромбофилија) или чак антифосфолипидни синдром може се развити на основу таквих метаболичких продуката. Тумори На пример, сипајте супстанце за коагулацију попут тромбопластина ткива.

Други важан фактор који повећава ризик од тромбозе код пацијената са карциномом је терапија. Операције воде до а Имобилизација пацијенташто може повећати ризик од тромбозе. Штавише, постоји Лекови за хемотерапију и други лековикоји се користе у терапији рака, који су такође повезани са повећаним ризиком од тромбозе. Тхе последице су Тромбоза и Тромбоемболијашто понекад може бити фатално. Тромбоза или тромбоемболија су најчешће код пацијената оболелих од рака други водећи узрок смрти заступати.
Ето ризик се разликује код различитих врста карцинома делимично знатан. Нарочито високо је ризик, нпр. са Глиобластома. Штавише, ризик се значајно повећава за Имобилизација, узнапредовале болести, а Дехидрација и присуство Метастазе утицаја и повећања.

Нажалост, не постоји права профилакса. Болесници са раком треба да покушају да избегну дехидрацију и дуге периоде имобилизације. Такође се препоручује Фактори ризика као Дим или висок крвни притисак строго постављено. Међутим, профилактичка примјена антикоагулантних лекова је контроверзна и увек је индивидуална одлука. Морате да одмерите ризик од тромбозе и вероватно повећаног ризика од крварења изазваних лековима.

Фактори ризика

Постоји низ фактора ризика који поспешују развој тромбозе. Најважнији фактори ризика су наведени у наставку и укратко су објасњени ако је потребно:

1. Препарати који садрже естроген: Естроген се налази на пример у оралним контрацептивима или хормонској надомјесној терапији током менопаузе. У комбинацији са злоупотребом никотина, ризик се повећава.
2. Гојазност
3. Старост преко 60 година
4. Насљедне (конгениталне) тенденције коагулације: Резистенција на АПЦ, фактор 5 Леиден мутација, протеин Ц, протеин С, мањак антитромбина, повећање фактора 8, мањак протромбина
5. Антифосфолипидни синдром: Ово је болест код које аутоантитела чине крв коагулабилнијом. Углавном погађа жене. Карактеристичне су понављане тромбозе у младој доби и учестали побачаји.
6. Трудноћа и родни период
7. Дим
8. Рак нпр .: глиобластом, желудац, панкреас, гинеколошки и уролошки тумори
9. Честа тромбоза у породици
10. Интравенска злоупотреба супстанци: Ово повреди судове и повећава вероватноћу тромбозе.
11. Имобилизација на пример. у дугим летовима или операцијама

Алкохол као узрок тромбозе

Алкохол се не сматра непосредним фактором ризика за развој тромбозе. Међутим, тачно је да је алкохол прилично дехидрирајући (одводни) ефекат који може бити кофактор за остале присутне факторе ризика. Међутим, генерално, није случај да умерена конзумација алкохола доводи до повећане склоности тромбози.
У ствари је управо супротно. Ат Тешки овисници о алкохолу са цирозом јетре је Коагулација Чак тешко оштећен. Пошто се у јетри формирају важни фактори коагулације, коагулација је озбиљно нарушена у случају цирозе јетре или дисфункције јетре. Резултат је појачано крварење.

Последице тромбозе

Последице тромбозе могу бити веома различите и овисе о локацији тромба и основним узроцима. Међутим, за многе пацијенте постоји терапеутска последица која је најмање Смањење фактора ризика (Недостатак вежбања, пушење итд.) Ат Тромбоза вена ногу углавном је привремени третман са Компресијске чарапе, као и антикоагулантни лекови, док за урођену тромбофилију понекад је потребан лек током целог живота.