Вештачки зглоб колена

Увод / дефиниција

Зглоб колена је један од најсложенији зглобови људског тела. Састоји се од много различитих спојних површина међусобно повезаних. Поред тога, постоји низ Траке у зглобу колена и око њега, који је намијењен стабилизацији његових покрета. Поред тога, њих двоје и даље постоје Менисцито као врста Буфер дискови леже у зглобу колена.
Вештачки зглоб колена, као што му име каже, замјена је за природни зглоб. Вештачки зглоб колена се стога не користи одмах ако је природни зглоб колена мало оштећен, али захтева тачан Разматрање.

Генерално а Чекати и покушавам један конзервативна терапија у контексту болести зглоба колена увек је први избор. Прво, повређено или оштећено кољено се покушава користити лековима као што су Противупална и Средства против болова или помоћу физиотерапија да се стабилизује. У исто време желите да прођете обука изградити мишиће бедара и тако створити одређено олакшање.
Најчешћа индикација за употребу вештачког зглоба колена је дегенеративно трошење зглоба колена, тзв Остеоартритис кољена познат као. Остеоартритис у колену такође има назив Гонартхросис.
Код остеоартритиса површина хрскавичног зглоба се полако истроши. Повећана абразија површине хрскавице изазива јак бол а у неком тренутку то се може лечити само заменом вештачког зглоба колена.

Генерално постоје различити модели вештачког зглоба колена. У зависности од тога колико је истрошено и оштећено у зглобу колена, постоји и један Дјеломична замјена кољена као и Потпуна замена колена. Треба напоменути да је могуће заменити само дотрајале делове. Ако је, на пример, зглобна хрскавица оштећена само на унутрашњем делу површине зглоба, онда се замењује само овај део. Вањски дио зглоба се задржава.

Илустрација коленског зглоба

А - Зглоб десног колена са леве стране
Б - Зглоб десног колена са предње стране
Ц - Зглоб десног колена одострага

1. Кнеецап - патела
2. Фемур - Фемур
3. Цеваница - Тибиа
4. Фибула - Фибула
5. Унутрашњи менискус -
   Менисцус медиалис
6. Спољни менискус -
   Латерални менискус
7. Лигамент колена -
   Лигаментум пателлае
8. Спољашњи бенд -
   Лигамент цоллатерале фибуларе
9. Унутрашњи бенд -
   Лигамент колатерални тибиал
10. Постериорни крижни лигамент -
    Лигамент цруциатум постериус
11. Предњи крижни лигамент -
    Лигамент цруциатум антериус

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Састанак са специјалистом за колена?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду.На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Зглоб колена је један од зглобова са највећим стресом.

Стога третман зглоба колена (нпр. Сузење менискуса, оштећење хрскавице, оштећење крижног лигамента, тркачко колено итд.) Захтева пуно искуства.
Лечим широк спектар болести колена на конзервативан начин.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Индикација за вештачки зглоб колена

Да бисте олакшали одлуку о уградњи вештачког зглоба колена, постоје дефинисане индикацијекада има смисла инсталирати вештачки зглоб колена. У основи, ако имате болесни зглоб колена, а конзервативна терапија путем Лекови против болова и физиотерапијске вежбе да се започне. Међутим, ако су ове могућности терапије исцрпљене и нису постигле никакав ефекат, онда лекар може указати на постављање вештачког зглоба колена.

Више о томе прочитајте под Када треба конзервативно лечити остеоартритис колена?

Најчешћи симптоми остеоартритиса су Бол при кретању, али и Бол у одмарању могући су у напредној фази. Ова бол у мировању је нарочито честа током ноћи.
Пацијенти такође могу да примете неке Крутост у зглобу. У целини, квалитет живота оболелих значајно је смањен.

Најчешћа индикација за вештачки зглоб колена су тзв дегенеративно трошење зглоба. Коштане површине зглоба прекривене су заштитним слојем. Овај заштитни слој се састоји од Хрскавично ткиво. Овај слој се користи да се осигура да се зглобови могу несметано кретати и без боли. Ако се повећа старо абразија овог хрскавичног слоја у старости и на крају потпуну одсутност, кост долази у стални контакт са костима, тако да се то догађа јак бол води у колену.
Остеоартритис више није само проблем старости. Све је већи број младих такође погођен. Буди то кроз један несрећа или један Спортска повреда. Такође кроз Нескладност стопала или ногу, од стране преоптерећење, Претходне операције или кроз хронична гојазност артроза колена се може развити.

Типови (следна протеза / пуна протеза)

Постоје различите врсте вештачких зглобова колена. У зависности од обима оштећења зглоба колена, користе се различите врсте вештачког зглоба колена. Ако је само одређена страна истрошена или уништена, онда је само то потребно заменити вештачким материјалом. Тзв Дјеломичне протезе за употребу. Они се називају и тзв Протезе на санкању јер изгледају као тркач санке.
Ако је хрскавично и коштано ткиво оштећено не само на једном месту већ и на више места, тада се користи друга варијанта вештачког зглоба колена. Ова варијанта се назива Потпуна протеза или Потпуна протеза одређен.

Тамо Структуре бендова су укључени у стабилност зглоба колена, они такође играју улогу у избору вештачког зглоба колена. Ако је лигаментни апарат нетакнут и стога није оштећен, можете невезане протезе се користе. И код људи бедра и потколенице немају међусобно фиксну и водећу везу.
Ако је лигаментни апарат већ донекле оштећен, тзв делимично повезане протезе користи се за надокнаду губитка стабилности.
У неким случајевима лигаментни апарат је оштећен до те мере да више не може преузети своју стабилизујућу функцију зглоба колена. У овим случајевима ће и бити потпуно упарени типови вештачког зглоба колена користи.

Да бисте детаљније разумели различите врсте вештачких зглобова колена, треба погледати Структура зглоба колена имати на уму. Зглоб колена је кроз Стегно, тхе Потколеница и тхе Кнеецап образовани. Део бедара који је захваћен у зглобу колена такође држе два котача Кондилови звани, формирани. Постоји унутрашња и спољашња улога. Као протутежа, поткољеница чини плато за ове улоге. Два менискуса у облику диска служе као обични лежајеви и одбојници. Задњи део чашице је у контакту само са бедрима, а не са потколеницом.

Такозвана санкања протеза је обично само улога бутина замењен, тако да само један кондилол. Затим се назива врста протезе једнокондиларски хемислид. Ако су обе улоге замењене, назива се врста вештачког зглоба колена бикондиларска протеза.
Већином су једностране протезе за санкање необразовани. То значи да су ове протезе постављене тачно на месту које је неисправно. Тако они само замењују структуру. За необрађене врсте протеза за санкање, Траке колена нетакнут тако да могу наставити да воде зглоб.
Ако лигаменти нису нетакнути поред зглоба, тада протеза мора бити најмање делимично или чак у потпуности спојени бити. Дакле, то не мора само заменити неисправна површинска структураали мора бити исто Функција лигамената Преузети. Потпуно повезане протезе су аксијално вођен и доћи под Потпуна протеза За употребу када се морају испоручити и бедро и потколеница, јер су све структуре оштећене.

ОП

Операција вештачког зглоба колена може се извести у општа анестезија као и у тзв Спинална анестезија редом. Са опћом анестезијом, пацијент спава током операције и самим тим није свестан целе операције. Међутим, под опћом анестезијом, пацијент више не дише сам, па има механичка вентилација пацијента током операције.
Супротно томе, пацијент се буди током спиналне анестезије. Тако он упознаје цео ток операције. Анестетик се користи у лековима Спинални канал убризгава се, што се назива спинални канал. У зависности од висине на којој је кичма пробијена, разликују се и делови тела који су у потпуности анестезирани.
Поред овога, можете урадити још једну током операције на вештачком зглобу колена Катетер боли која се налази у непосредној близини живаца који су одговорни за ноге. Ово се често користи Терапија бола након операције.

Стварни рад вештачког зглоба колена траје отприлике. 1-2 сата. Операција коленског зглоба започиње се резом коже у средини колена. ОП се често одвија у тзв Без крви уместо. Ово служи за спречавање ткива да превише крвари током операције. У ту сврху око бедара се ставља манжетна која се на почетку операције надувава да би се смањио проток крви. Након отварања зглоба колена, мека ткива и колена обично се држе споља, разним алатима и полугама.

Оштећена хрскавица и оштећене структуре су сада истрошен. Поступак се мало разликује у зависности од врсте протезе која се користи. Након отварања зглоба колена, оштећене конструкције далеко. То значи да је оштећен Траке или такође Менисци уклоњен. Такође буди коштани додаци, такође Остеофити уклањају се са зглобних површина, јер касније могу ограничити природну покретљивост зглоба колена.
Сада тзв Видјели шаблоне везан за кости. Постављају се тамо где би касније требала бити површина за сечење. Ове шаблоне за пиљење могу се користити за стварање оптималних површина за наредни вештачки зглоб колена. Након отклањања неисправних површина зглоба, израђују се рупе за Сидрење протезе избушен.
Ако је груба припрема сада готова, то је и учињено Прилагодити протеза помоћу тзв Пробна протеза. Ово се користи за прављење оптимална величина и један исправно уклапање завршне протезе.
у последњем кораку дефинитивна протеза колена уз помоћ тзв Костни цемент уграђено у кољено. Постоји и опција протеза без цемента. За то мора бити довољно добра телесни материјал костију бити на месту да их сидри. У неким је случајевима потребно заменити и зглобну површину зглоба колена.

Ако је сада постављен вештачки зглоб колена, операција се приводи крају. Тхе Зглобна капсула долази са шав закључано. Након тога слиједе шавови кроз доње слојеве ткива како би се слојеви коже зближили и тако ублажили напетост од коже. Коначно, током операције вештачког зглоба колена, долази до затварања Кожни шав.

Компликације

Неке компликације припадају тзв општи оперативни ризици и може се појавити као део било које операције и, наравно, и када се користи вештачки зглоб колена. Они између осталог укључују Кршење постојећих структуракао што су мишићи, лигаменти, тетиве али и нерви. Али то такође укључује Инфекције или у настајању Тромбоза имобилизацијом (на пример. кроз кревет након операције). Ако дође до повреде живаца, може Сензорне сметње иу најгорем случају такође Слабост мишића или Парализа доћи.
Друга компликација која се може јавити током операције вештачког зглоба колена је Поремећај зарастања рана после операције. Међутим, у већини случајева ово се може избећи пажљивом дезинфекцијом, стерилним радом и добром постоперативном негу чуда.

Једна од специфичнијих компликација која се може јавити кад се уметне вештачки зглоб колена је тзв Протетска инфекција. Ово је бактеријска инфекција вештачког зглоба колена, што у најгорем случају води до а Тровање крвионо што је познато као сепса.
Други ризик је тај постоперативно лабављење вештачког зглоба колена. Такво опуштање може се постићи помоћу а Рендгенски снимак одредити рано.

Када инсталирате вештачки зглоб колена, Артрофиброза у колену ужасна компликација. То је медицински термин за појачано образовање структуре везивног ткива унутар зглоба колена. То се дешава у даљем току након операције појачана адхезија и Лепљењакоји ометају процес лечења и пацијента Бол припремити. Они истовремено воде до значајног Ограничење покрета. Како се тачно повећава везивно ткиво, још није у потпуности разјашњено.

трајност

Будући да многи млађи пацијенти такође требају вештачки зглоб колена и то више није само операција за старије особе, трајност протезе игра важну улогу. Општи рок трајања варира од пацијента до пацијента. Долази кроз различите Почетни захтеви Услови. како фит и окретни на пример, ако је пацијент пре операције, колико је добро његово / њено Мишићи ногу обучени, можда га има смањена густина костију или али Гојазност. Сви ови фактори играју улогу у издржљивости вештачког зглоба колена.
Вештачки зглоб колена је по правилу просечан 15 до 20 година. Овај дуги рок трајања наравно зависи од тога оптужбе протеза је изложена. Одређени спортови попут Скијати или Радим више скокова оштећују вештачки зглоб колена и значајно смањују његову трајност.

Спорт са вештачким зглобом колена

Многи пацијенти желе да знају од лекара који их лечи како осећају вежбање након постављања вештачког зглоба колена. Генерално се може рећи да, наравно, можете бавити и спортом са вештачким зглобом колена. Важно је да будете обазриви први пут након операције и у доба Делимично оптерећење треба се строго придржавати како се протеза не би догодила отпушта.
Постоји и одређени спортовикоји су погоднији за пацијенте са вештачким зглобом колена. Они између осталог укључују Возити бицикл, пливати или хике. На спорт са константом Ударни покрети на вештачком зглобу колена или спортовима у којима је такође Ротацијски покрети у зглобу колена треба избегавати. То могу постати Лабављење протезе воде од њиховог сидрења. Све врсте спорта су део овог спорта Лоптачки и контактни спортови као такав Скијање низбрдо и Тенис.

трошкови

У Немачкој трошкове уградње вештачког зглоба колена у већини случајева сноси особа у питању Здравствено осигурање коју носи пацијент. Болница обично измирује рачуне директно у одговарајућем фонду, а да пацијент не мора да плати субтотал.
За Приватно осигурани Препоручљиво је унапред сазнати како тачно здравствено друштво поступа с претпоставком трошкова.
Чисто вештачки зглоб колена кошта у зависности од врсте материјала и величине протезе 1500-2000 евра. Потпуна протеза је, наравно, скупља од протезе за санкање јер садржи више материјала. Тада настају трошкови за стварни захват, лекари, боравак у болници и дијагностички алати. Дакле, када се користи вештачки зглоб колена укупан износ је просечан око 12.000 евраако је некомпликован случај дела. Међутим, ако се појаве компликације, трошкови су већи.

Трајање (оперативно позориште, болница, рехабилитација, неспособност за рад)

Пацијента коме треба вештачки зглоб колена често занима време трајања операције, трајање рехабилитације и могуће трајање његове неспособности за рад како би могао да планира процес. Стварни рад вештачког зглоба колена обично траје око један до два сата. Ако се током операције појаве компликације, операција може трајати мало дуже.
Након операције, пацијент остаје у болници око осам до десет дана. За то време врши се преглед ране и прве физиотерапијске јединице за мобилизацију. Физиотерапија се обично започиње првог или најкасније други дан након постављања вештачког зглоба колена.
Након стварног боравка у болници често се следи рехабилитација или са краћим интервалом. У већини случајева рехабилитација вештачког зглоба колена траје око три до четири недеље. Ту се одвијају даљња мобилизација, стресне вежбе зглоба колена и припрема за свакодневни стрес.
Трајање неспособности за рад увелико варира. То у великој мери зависи од занимања пацијента. У већини случајева траје најмање осам недеља. У случају физички захтевних активности, међутим, трајање неспособности за рад може се продужити.

Више о томе прочитајте под

• Рехабилитација након протезе колена
• вештачки зглоб колена - живот после