Анатомија-Лексикон

Лумбална кичма (лумбална кичма)

Синоними

Лумбалне кичме
Слабински пршљенови
Слабински пршљенови
Лордоза - хиперлордоза
Лумбални бол
лумбаго
Лумбоисцхиалгиа
Синдром лумбалне кичме

анатомија

Лумбална кичма (лумбална кичма) је део кичме. Обично се састоји од 5 лумбалних пршљенова.
Лумбални пршљени броје се од 1-5 до главе. Као углавном безопасна стандардна варијанта, 5. лумбални пршљен може се стопити са првим сакралним пршљеном. У овом случају, лекар говори о сакрализацији (од Ос сацрум = сакрум).
Лумбална кичма се у овом случају састоји од само 4 тела пршљенова. Алтернативно, не може доћи до природне фузије првог сакралног пршљена са преостала 4 сакрална пршљена. У овом случају се говори о лумбаризацији.

Лумбална кичма природно има малу закривљеност (лордозу) гледано са стране. Ако се ова закривљеност повећа, развијају се шупља леђа (хиперлордоза), ако се поравнају, развијају се равна леђа (хиполордоза).

Илустрација лумбалне кичме

Слика лумбалне кичме: А - са леве и Б - са предње стране

Лумбална кичма (плава)

Први вратни пршљен (носач) -
Атлас
Други вратни пршљен (токар) -
Ос
Седми вратни пршљен -
Пршљен истакнут
Први торакални пршљен -
Вертебра тхорацица И
Дванаести торакални пршљен -
Вертебра тхорацица КСИИ
Први лумбални пршљен -
Вертебра лумбалис И.
Пети лумбални пршљен -
Вертебра лумбалис В.
Лумбал крижни лигамент кинк -
Рт
Сацрум - Сацрум
Таилбоне - Ос цоццигис

Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације

Једини Слабински пршљенови састоји се од једног Слабински пршљенови (Цорпус вертебра), а Лумбални лук кичме (Арцус пршљен), 4 мала кичмена зглоба (десно и лево, горе и доле), један Спинозни процес (Процессус спиносус), попречни процес и кичмена рупа (форамен вертебрале). Заједно са суседним телима пршљенова (горе и доле) постоји излазни отвор за Кичмени живци у облику (неурофорамен).

Вертебрална рупа једног тела кичме, заједно са осталим кичменим рупама, формира коштани канал, кичмени канал или кичмени канал (кичмени канал).
Кичмена мождина пролази кроз кичмени канал, а код одрасле особе се завршава приближно на нивоу другог тела лумбалног пршљена. Испод другог лумбалног пршљена налази се такозвани коњски реп (цауда екуина). Коњски реп чине само живци који пливају у цереброспиналној течности (ликуор цереброспиналис) и окружени су тврдом кожом кичмене мождине (дура матер) у некој цеви.

Рендген лумбалне кичме

Интервертебрални диск (плави)
Тела пршљенова
Сацрум (црвени)

ЦТ слика кичме

Тела пршљенова
Попречни процес
Зглобни процес / кичмени зглоб
Спинозни процес
Вертебрална рупа

Именовање код лекара специјалисте?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Зовем се др. Ницолас Гумперт. Специјалиста сам ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
О мом раду редовно извештавају разни телевизијски програми и штампани медији. На ХР телевизији можете ме уживо видети на сваких 6 недеља у „Халло Хессен“.
Али сада је назначено довољно ;-)

Кичма је тешко лечити. С једне стране је изложен великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.

Лечење кичме (нпр. Хернија хернија, фасетни синдром, форамен стеноза, итд.) Стога захтева пуно искуства.
Фокусирам се на широк спектар болести кичме.
Циљ свих третмана је лечење без операције.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након увида у све информације (Преглед, рендген, ултразвук, магнетна резонанца итд.) бити процењен.

Можете ме пронаћи у:

Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Директно до договора преко интернета
Нажалост, тренутно је могуће уговорити састанак само са приватним здравственим осигураватељима. Надам се вашем разумевању!
Више података о мени можете пронаћи код др. Ницолас Гумперт

функцију

У лумбалној кичми су могући углавном савијање и исправљање, као и бочни покрети.
Због посебне структуре тела пршљенова и положаја кичмених зглобова, ретко постоји ротационо кретање.
Здрава лумбална кичма може се савити и истегнути за 70 °, бочни нагиб је 25 °, способност окретања око 2 °. Како процес старења напредује, покретљивост се смањује

Најмања функционална (покретна) јединица кичме је сегмент кретања. Под покретним сегментом подразумева се јединица између два суседна тела пршљенова која су међусобно повезана преко два кичмена зглоба, као и интервертебрални диск између тела пршљенова и свих мишићних структура, лигамената и нервних структура које се налазе у овом подручје.

Спинална анестезија

А. Спинална анестезија (Спинална анестезија) изводи се на подручју цауда екуине. Игла се убацује у реп коња. Живци лако избегавају иглу, због чега нису повређени.
У спиналној анестезији, локални анестетик се користи за прање живаца, који се може користити за стварање вештачког Параплегија генеришу се, што престаје с престанком дејства лека (након неколико сати).

Више информација о овој теми можете наћи на: Спинална анестезија

Слика кичме

Подручје црвене боје приказује различите делове кичме.

С лева надесно:

Цервикална кичма и горња грудна кичма
Грудног коша кичме
Лумбалне кичме

Бочни приказ сегмента кретања

Тела пршљенова
Међупршљенски диск
Корен кичменог нерва
Интервертебрална рупа (неурофорамен)
Вертебрални зглоб
Спинозни процес пршљена (опипљив на леђима као задњи крај пршљена)

Изоловане сметње често се могу наћи у једном сегменту кретања (нпр. Блокаде, Хернија дискова). За локални опис болести кичме броје се појединачна тела кичме, нпр. ХВК 5 за 5. вратни пршљен, БВК 9 за 9. торакални пршљен, ЛВК 3 за 3. лумбални пршљен итд.
Исто је са интервертебралним дисковима и сегментима покрета. Опис ХВК 4/5 односи се на сегмент кретања између 4. и 5. вратног пршљена.

Поред функције статичног органа и органа кретања, кичма има још једну важну функцију заштитног и проводног органа за кичмену мождину. Кичмена мождина у основи представља продужетак мозак а према томе је и Централни нервни систем додељен ..

Болести

Тхе Лумбалне кичме је склон хабању и повредама због статичког оптерећења са великом покретљивошћу.

Бол у леђима
Бол у леђима су раширена болест. Сви их знају, али учесталост појаве болова у леђима веома се разликује од особе до особе.

Болови у леђима могу бити у различитим облицима:

Тхе Лумбаго узрокована изненадном иритацијом корена нерва или блокадом кичменог зглоба, узрокујући јак бол.
Ако се болови у леђима јављају у комбинацији са зрачећим боловима у ногама, лекар то назива Лумбоисцхиалгиа.
Назван је бол који се осећа искључиво у ногама, а узрок има у кичми Ишијас одређена.
Узрока болова у леђима је много. У већини случајева то су старосне болести кичме (дегенеративне болести кичме).
Више о овоме можете пронаћи у нашој теми: Узроци болова у леђима.
Најпознатија дегенеративна болест кичме која се може јавити већ у 3. деценији живота је Хернија лумбалног диска. У случају болести диска без пролапса ткива диска, говори се о а Дископатија. Као терапијска опција за ову врсту болести диска, сада постоји Протеза интервертебралног диска све више у питању.
Како хабање кичме напредује, на интервертебралним дисковима се развијају даље промене и клиничке слике (Остеохондроза), кичмени зглобови (Фацет синдром), кичмени канал (Спинална стеноза) и тело кичме (спондилолистеза), који су често само због операције укрућења (Спинална фузија) кичма треба да се лечи.
Ово се такође често налази остеопороза као узрок болова у леђима. Није реткост да почетну дијагнозу постави један Прелом кичме позирао. У овим случајевима савремени хируршки поступци попут Вертебропластика и кифопластика.
У изузетним случајевима, тумори (израслине у ткивима), урођене промене на кичми (нпр. Спина бифида (отворени кичмени канал)), за адолесценте Сцхеуерманнова болест или један Сколиоза довести до болова у леђима.

Подесите лумбалну кичму

Бол у лумбалној кичми може, између осталог, бити последица закљештеног зигапофизијског зглоба између тела пршљенова или клизног тела кичме.

У лечењу се често користи исправљање. Концепт исправљања долази из киропрактике. Овде се помоћу одређених техника и покрета руку, попут вуче или прилагођавања, склизнути пршљени врате на првобитно место, чиме се елиминишу резултујући болови и ограничења кретања у лумбалној регији.

Ове технике се углавном заснивају на смањењу притиска на зглобу повлачењем или циљаним притиском ради враћања анатомски исправног положаја. Успех лечења обично се може видети одмах. Међутим, чувени „пуцкетање“ који се овде може појавити није знак успеха, иако многи пацијенти погрешно верују да је то један.

Прочитајте више на тему: Подесите пршљенове

Олакшајте лумбалну кичму

Тхе Лумбалне кичме изложен је врло снажним силама у свакодневном животу, које настају током одређених покрета, као и када стоје или седе у усправном положају. Пошто се тежина коју свако појединачно тело кичме мора поднети повећава од главе надоле, ово је лумбална кичма посебна оптерећења изложени.

Због тога има смисла ослободити лумбалну кичму додатних сила које се могу избећи како би се спречили прерани знаци хабања. Лумбална кичма се може ослободити помоћу Мускулатура Преузима део сила које делују на лигаменте лумбалне кичме. Ево једног Јачање мишића леђа препоручљиво. Добар пример како олакшати лумбалну кичму променом навика кретања је подизање тешких предмета. Ако се једноставно савијете напред, предњи делови тела кичме и задње структуре лигамената на спинозним процесима су више наглашени. Ако одете у чучнути Са равним леђима, тежина се равномерно распоређује на тело кичме, а мишићи бутина и кичме користе се за подршку. Научне студије су такође показале да "Гаммел" став може растеретити лумбалну кичму.

Ојачати лумбалну кичму

Од Лумбалне кичме мора да поднесе релативно велико оптерећење, тј Ојачати мишиће леђа посебно важно у овој области. Веома велики допринос томе дају такозвани „аутохтони мишићи леђа“ који се налазе директно на кичми.
Али и то Трбушни мишићи као противник овоме не треба занемарити. И на крају, али не најмање важно, структура костију и Снага траке за јаку лумбалну кичму. Све ове компоненте су у тзв Бацк сцхоол узима у обзир код којих јачање лумбалне кичме превентивним мерама, као што је учење а леђно држање у свакодневним секвенцама покрета је у првом плану.
Тамо ће вам бити приказано који став треба да заузмете приликом пеглања или на послу, на пример, како бисте ојачали лумбалну кичму. Поред овога, завршен је и тренинг лумбалне кичме физикална терапија или Фитнес тренинг важан елемент. Овде се пре свега ради о циљаном јачању горе поменутих одељења мишића.

Леђни мишићи се могу користити са разним Фитнесс опрема Ојачајте свестрано тако да је лумбална кичма окружена снажним мишићима и истовремено одржава покретљивост. Тхе Трбушни мишићи може се урадити једноставним вежбама попут Трбушњаке вежба, која подржава стабилност лумбалне кичме са предње стране. Препоручује се брифинг обученог тренера или физиотерапеута, јер вежбе, ако се неправилно изводе, могу проузроковати већу штету на лумбалној кичми него што су корисне.
Ипак, човек такође мора то да уради Фактор трошкова Белешка. У акутном случају можете се обратити компанији за здравствено осигурање Бацк сцхоол и физикална терапија добити подршку. С друге стране, ако желите да користите Самоуправљен лумбална кичма им Теретана ојачати и тренирати, то морате сами платити.

Ипак, веома је важно да предузмете нешто за леђа из предострожности како бисте касније избегли оштећења. Једноставне вежбе које се могу уградити у свакодневни живот, попут шетње пола сата сваког дана, такође могу да увежбају лумбалну кичму и покажу позитивне ефекте.

Куцните лумбалну кичму

Љепљење лумбалне кичме може се користити као додатак лијечењу постојећег проблема. Иако не може да отклони извор бола, лепљење лумбалне кичме може вам помоћи, посебно код нелагодности приликом кретања, на пример повлачења бола при савијању.
Траке се користе за разне болести. Индикације се крећу од благе напетости у мишићима до болова у леђима и хернија дискова у лумбалној кичми.

Траке се нуде у различитим бојама, чије је значење објашњено у кинезиологији. Трака је обично причвршћена за доњи део леђа у благо савијеном положају, тако да у усправном положају трака подиже ткиво испод коже у облику таласа, што би требало да поспеши циркулацију крви.
Ток траке треба да се заснива на мишићима и тетивама. Упркос томе, постоје различите варијанте курса траке за лумбалну кичму. Обично је трака причвршћена одоздо према горе, директно десно и лево од кичме. У ту сврху се друга трака може применити водоравно. Неке траке се такође користе у облику звезде.

Објавили смо посебну тему под „Лепљење херније диска“ за употребу у случају херније диска.

Истегните лумбалну кичму

Лумбална кичма пружа површину за причвршћивање бројних мишића и структура лигамената, што значи да на лумбалној кичми постоји стална напетост, како у покрету, тако и у положају мировања. Како се то у идеалном случају одвија симетрично, тј. Исте структуре делују на обе стране истим силама, требало би да постоји одређена равнотежа између њих.

Истезање лумбалне кичме требало би да има уравнотежавајући ефекат. То може спречити да се тетиве причвршћивања мишића скрате на једној страни, што се може догодити кроз одређене уобичајене секвенце кретања, а тиме и вршење веће напетости него на другој страни. Кукови овде играју важну улогу, јер су преко јаких мишића повезани са лумбалном кичмом.
И овде истезање лумбалне кичме помаже у спречавању повезаних малпозиција кука. Поред тога, истезање лумбалне кичме осигурава одржавање покретљивости у свим правцима. Вежбе истезања не укључују само покрете савијања и истезања напред и у страну, већ су и ротациони покрети важни. Требали бисте бити сигурни да останете у одговарајућим положајима неколико секунди како би се тетиве и лигаменти ефикасно истегнули. Треба избегавати прекомерно истезање због ризика од напрезања.

Можда ће вас занимати и ова тема: Лигаменти кичме

блокада

Као што блокада се из различитих разлога назива а структура ван равнотеже напоље Мишићи, Траке и кост.
Можете то замислити кроз Преоптерећење или да јака иритација једна структура, на пример кроз понављајуће секвенце кретања, друга на свом месту мора више да носи терет и покретљивост. Због ове необичне ситуације долази до ње у дотичном региону Иритација нерава, прејак Бол и осећај у Ограничена мобилност бити. Ово изражава један очврснути мишић или један отечена тетивакоји су такорећи „блокирани“ у својој функцији.

Класичан пример је то Блокада вратне кичмеАко сте, на пример, спавали у положају који је напет за мишиће и следећег јутра више не можете потпуно окретати врат без покретања болног стимулуса који спречава даље кретање.

Помози овде физикална терапија и топлинада поново олабаве конструкцију и безболно је померају, а такође и да ојачају конструкције. Блокада не значи кост која је забодена у пренесеном смислу. Међутим, могу се десити стварна померања костију, попут кичмене киле у лумбалној кичми, која узрокују сличне симптоме, али захтевају хитан третман.

Херниатед диск лумбалне кичме

Дефиниција:

Интервертебрални диск, који се налази између појединих тела пршљенова, састоји се од два дела: спољног влакнастог прстена „Анулус фибросус“ и желатинозног језгра „Нуцлеус пулпосус“.
У добро познатом хернираном диску, желатинозни нуклеус пулпосус се пробија и излази кроз анулус фибросус. Хернија диска или продире у смеру кичмене мождине, бочно до нервног корена, или комбинацијом оба и врши притисак на дотичну структуру. То значи да читав интервертебрални диск не измиче из кичмене структуре, већ само језгро. Дотични људи имају различите симптоме у зависности од притиска херније диска.
Већина хернијалних дискова се јавља у лумбалној кичми, посебно између лумбалних пршљенова 4 и 5 (хернија диска Л4 / 5) и између 5 и 1. крижног коста (хернија диска Л5 / С1). Ипак, није поштеђена ни торакална кичма.

Узроци:

Распрострањена хернија диска може имати различите узроке и може утицати на људе у било којој доби. Процеси старосне деградације, снажни физички рад (нпр. Дизање тешких предмета), лоше држање тела, прекомерно напрезање (нпр. Због тешке тежине) или чак спорт (нарочито током дужих временских периода) одговорни су за ерупцију влакнастог прстена Међупршљенски диск. Али диспозиција такође игра главну улогу овде.
Даље, несрећа у којој јаке силе делују на кичму, на пример ротација кичме, може довести до херније диска. Тумори костију или метастазе у телима пршљенова такође оштећују кости и околне структуре и чине кичму склонијом повредама.

Симптоми:

У случају херније диска, фокус је на јаком болу у кичменом стубу (у зависности од места херније диска), који се разликује од особе до особе и, на пример, зрачи у стопало. Бол доводи до ублажавања држања и напетости, што узрокује даљи бол и ограничава покретљивост. Поред тога, они који су погођени осећају парестезију, тј. Мешавину утрнулости, пецкања и осећаја хладноће због иритације нерва. Одређена подручја коже могу осетити утрнулост, а неки мишићи могу бити ограничени у својој функцији.
Прочитајте више на тему: Симптоми херније диска у лумбалној кичми

Дијагноза:

Постоје различите методе дијагнозе херније диска. Пре свега, корисно је питати дотичну особу о симптомима и свим догађајима који би могли бити повезани са болом. Даље, обиман физички преглед, посебно кичме и ногу, пружа информације о патолошким променама. Овде посебно обраћате пажњу на то да ли је могуће ходање петама (Л5) и ходање прстима (С1), што даје индикацију висине херније диска.
Поред тога, проверава се да ли се сви рефлекси и даље могу покренути или су они ослабљени или чак потпуно угашени притиском на нервни корен. Исто важи и за процену мишићне функције квадрицепса, на пример, и резултирајуће стабилности зглобова. У Ласегуе тесту, кичмени нервни корени сегмената Л4 до С1 и ишијасни нерв се истежу савијањем зглоба кука са испруженом ногом. Ако ово истезање узрокује бол, тест је позитиван и долази до компресије или иритације нервног корена због херније диска.
Да би се потврдила сумња на хернију херније и открила локализација, користе се методе снимања:

роентген
Компјутерска томографија (за коштане структуре)
и
Снимање магнетне резонанце (за меко ткиво) лумбалне кичме.

Прочитајте више о овоме на:

Снимање лумбалне кичме магнетном резонанцом
и
МРИ за хернија диска

Терапија:

Хернија диска обично узрокује јак бол, који се може умањити ублаживачима болова и антиинфламаторним лековима. Поред тога, наношење топлоте или хладноће на погођено подручје може да олакша бол. Терапија вежбањем, попут тренинга леђа за јачање мишића и држања тела, или масажа такође може имати позитиван ефекат.
Такозвани „кревет за степенице“, у којем лежите водоравно, а потколенице постављате под углом на коцку, растерећује кичму и може се користити с времена на време.
Ако постоје озбиљни нервни дефицити који ограничавају осетљивост и моторичке способности оних који су погођени или ако бол упркос лечењу траје дуже од шест недеља, може вам помоћи хируршко лечење, код којег се уклања процури материјал интервертебралног диска. У зависности од случаја, операција може бити отворена или минимално инвазивна („операција кључаонице“).

Прочитајте више о овој теми на: